新利luck18体育18新利luckappღღ★，新利luck18手机端ღღ★，如今ღღ★，精神分析流派还在国内大行其道ღღ★，但在西方发达国家ღღ★，认知行为治疗（CBT）早已经取代精神分析疗法ღღ★，成为主流的心理咨询/心理治疗方法ღღ★。

　　近年来ღღ★，认知行为治疗（CBT）在国内也得到了更多重视ღღ★，尤其得到了国内精神医学的认可ღღ★，并且国内外循证医学证实其有效ღღ★。

　　今天这篇文章ღღ★，我们结合精准心理学的高效知识ღღ★，科普认知行为治疗（CBT）的发展历史ღღ★，并深入分析它的作用和局限性ღღ★。

　　认知行为治疗（CBT）一开始并不叫这个名字ღღ★，而是分为行为治疗（BT）和认知治疗（CT）ღღ★，它们的创始人分别为约翰·华生和阿伦·艾伦贝克ღღ★。

　　据说ღღ★，华生曾学习过精神分析流派ღღ★，但他认为弗洛伊德的那套理论太玄乎ღღ★、太主观了ღღ★，潜意识看不见摸不着ღღ★，根本无法准确定义大团结之乱史目录ღღ★。

　　华生估计是个典型的“理工直男”ღღ★，他转而研究可测量ღღ★、可观察的行为ღღ★，后来创立了行为治疗（BT）ღღ★。

　　在这个实验中ღღ★，受试者“小艾尔伯特”只有11个月ღღ★，是个名副其实的宝宝ღღ★。他一开始对白鼠ღღ★、兔子ღღ★、毛发ღღ★、棉絮等事物都不恐惧ღღ★，还会主动触摸ღღ★。

　　可是ღღ★，每当他触摸白鼠时ღღ★，华生和同事就在这名宝宝的后面用力敲击铁棒ღღ★，制造出震耳欲聋的声音ღღ★，把小艾尔伯特吓哭ღღ★。

　　华生认为ღღ★，这个实验显示了人类的经典条件反射ღღ★，对特定事物的恐惧和其他情绪反应是可以通过后天条件形成的ღღ★。

　　行为治疗的一大特点就是以各种实验为基础ღღ★，比如著名的巴甫洛夫经典条件反射原理ღღ★，斯金纳的操作性条件作用原理ღღ★，还有系统脱敏原理ღღ★、模仿学习原理等等ღღ★。

　　行为治疗的理论认为ღღ★，个体的日常行为里ღღ★，有些是适应性的ღღ★，有些是非适应性的大团结之乱史目录ღღ★，说白了就是ღღ★，在人的行为里ღღ★，有些是中性的ღღ★、健康的新利luck18网游ღღ★，有些是不健康的ღღ★。

　　行为治疗认为ღღ★，这些不健康的行为是后天形成的ღღ★，是导致个体出现精神心理问题的原因之一ღღ★。不过ღღ★，这些行为也可以通过专门的训练和行为引导来消除ღღ★。

　　其实行为治疗的道理并不难理解ღღ★。早在“行为主义心理学”还没有诞生之前ღღ★，人类社会用了几千年的奖惩制度ღღ★，其实就是一种行为治疗ღღ★。

　　行为治疗ღღ★、尤其是极端的行为治疗只关注个体的行为及表现ღღ★，严重忽视了其情感与心理感受ღღ★，很容易对个体造成严重的心理伤害ღღ★。

　　华生曾将行为疗法实施在自己的一双儿女身上ღღ★，结果ღღ★，他的大儿子因忍受不了父亲的冷漠教育ღღ★，多次自杀被人救了下来ღღ★，但在30岁那年还是离开了人世ღღ★。

　　杨永信的“电击疗法”相当于改良前的电休克治疗ღღ★，会令人极度痛苦ღღ★。他用这一招“治疗”网瘾青少年ღღ★，“效果”很好ღღ★，甚至得到循证医学证据的支持ღღ★。

　　可事实上ღღ★，杨永信是利用电击带来的巨大痛苦ღღ★，迅速让青少年建立起恐惧性的条件反射ღღ★，不得不服从杨永信和父母的管教ღღ★。

　　说得简单一些ღღ★，就是青少年一不听话ღღ★，就会被电得死去活来ღღ★、痛不欲生ღღ★，这是一种基于酷刑之下的行为训练法ღღ★。

　　这不但不能解决所谓的“网瘾”问题ღღ★，还对大量青少年造成了巨大的心理创伤ღღ★。他们承受了巨大的痛苦ღღ★，还无法逃脱杨永信和家属的惩罚ღღ★。这种遭遇足以导致他们罹患复合性创伤后应激障碍（C-PTSD）!

　　后来ღღ★，媒体揭露了杨永信的恶行ღღ★，临沂网戒中心被关停ღღ★，很多网友说杨永信是丧心病狂“杨叫兽”ღღ★。著名的《科学》杂志用“最臭名昭著的”来形容他大团结之乱史目录ღღ★。

　　可是ღღ★，贝克跟华生一样ღღ★，他根本不关心弗洛伊德那玄乎的精神分析理论ღღ★，他关心的是如何解决实际的问题ღღ★。

　　贝克发现ღღ★，抑郁症来访者往往有非常负面的自我评价ღღ★，对未来过分悲观ღღ★，也会从负面的角度去理解很多现实的事情ღღ★，难怪他们抑郁了ღღ★。

　　后来ღღ★，这发展成认知治疗ღღ★，治疗的目的就是找出个体的不理性ღღ★、不良的认知ღღ★，然后用规范ღღ★、专业的方法进行调整ღღ★。

　　比如“非此即彼”思维ღღ★，又叫做“两极化”思维ღღ★。有的人遇到一些挫折和失败ღღ★，就彻底地否定自己ღღ★，觉得“我就是个无能的废物”新利luck18网游ღღ★，并因此情绪低落ღღ★。

　　又比如“以偏概全”ღღ★。比如ღღ★，一个学生遭到了老师的不公平对待ღღ★，心里认为“老师们全都是坏的”ღღ★，甚至觉得“人类都不是什么好东西”ღღ★，感到非常愤怒ღღ★。

　　还有 “应该句式”ღღ★。比如ღღ★，个体对自己和别人的要求都非常高ღღ★，总觉得“我应该这样ღღ★，绝对不能那样”ღღ★，“他怎么能这样做ღღ★，这是无法接受的”……

　　在行为认知疗法中ღღ★，心理咨询/心理治疗师会跟来访者一起寻找ღღ★、梳理来访者的扭曲认知ღღ★，然后通过分析讨论ღღ★、举例ღღ★、验证等方法ღღ★，帮助来访者改变不良认知ღღ★。

　　除此之外ღღ★，还可以结合脱敏疗法ღღ★、暴露疗法ღღ★、行为激活ღღ★、放松技术等行为治疗技术来缓解来访者的情绪和行为问题大团结之乱史目录ღღ★。

　　用适当的ღღ★、科学的方法帮助来访者改变不良行为ღღ★，来访者感受到自身的积极变化和生活中的正反馈了ღღ★，也更容易进行良性循环ღღ★。

　　不过ღღ★，对于病情中重度ღღ★，尤其是重度的精神障碍患者来说ღღ★，CBT的作用非常有限新利luck18网游ღღ★。患者有可能会坚持自己的认知ღღ★，也有可能会“道理我都懂ღღ★，但我就是做不到”ღღ★。

　　如果心理咨询/心理治疗师的水平不足ღღ★，就很难获得这部分青少年患者的认可和信任ღღ★，被青少年怼得说不出话来ღღ★，双方甚至陷入“诡辩”状态ღღ★。

　　心理学教授贺岭峰曾分享过一个例子ღღ★。一对复旦大学教授带14岁的儿子找他咨询ღღ★，因为这孩子得了抑郁症ღღ★，觉得人生没有意义ღღ★，多次尝试自杀ღღ★。

　　贺岭峰跟这孩子谈了1个小时ღღ★，其实相当于进行了认知治疗ღღ★。贺教授最后很无奈ღღ★，因为他发现自己说服不了这孩子ღღ★，反而快被这孩子说服了ღღ★。

　　最后ღღ★，他发现这孩子喜欢猫ღღ★，只好建议他爸妈给他养一只ღღ★，“人不一定能留得住他ღღ★，猫没准能留得住”ღღ★。

　　其实鼓励孩子养宠物ღღ★，就类似于行为治疗ღღ★，希望孩子能从这个行为中获得人生意义感ღღ★，缓解精神心理问题ღღ★。

　　这个方法不能说完全没有用ღღ★，但作用甚微ღღ★。如果养宠物就能解决抑郁症的话ღღ★，怎么还会有那么多久治不愈的患者ღღ★。

　　还有的来访者很认同认知行为治疗师说的话ღღ★，意识到自己的认知有问题ღღ★，但症状就是无法缓解ღღ★，“道理我都懂ღღ★，但我就是做不到啊”ღღ★。

　　一来二去ღღ★，来访者觉得认知行为治疗师解决不了自己的问题ღღ★，只会讲道理ღღ★，自己也达不到对方的要求ღღ★，有挫败感ღღ★，很快就不愿再去了ღღ★。

　　认知治疗的创始人贝克认为这些认知来源于幼年ღღ★、童年阶段的不良经历ღღ★。但具体是什么？他也不知道ღღ★。认知治疗并不致力于这方面的研究ღღ★，因为找不到ღღ★。

　　其实ღღ★，精准精神心理学已经发现ღღ★，不良认知的根源是后天的病理性记忆ღღ★，尤其是内隐记忆层面的叠加性心理创伤ღღ★。

　　要是主要的病理性记忆得不到修复ღღ★，认知和行为的问题就很难真正缓解ღღ★。这就表现为个体很偏执ღღ★，或者道理都懂ღღ★，但就是做不到ღღ★。

　　CBT只能在人的外显记忆层面进行处理ღღ★，无法深入到内隐记忆层面ღღ★，也就无法修复主要的病理性记忆ღღ★。这就是CBT的局限所在ღღ★。

　　上个世纪90年代ღღ★，第三代认知行为疗法兴起ღღ★，包括正念认知治疗（MBCT）ღღ★，接纳与承诺治疗（ACT）ღღ★，正念减压训练（MBSR）ღღ★，辩证行为疗法（DBT）等ღღ★。

　　这4种疗法都与东方佛学密切相关ღღ★，是基于正念发展而来的认知行为治疗ღღ★，也就是近几年来中西方都比较流行的“正念疗法”ღღ★。

　　“正念”这个概念最初源于佛教禅修ღღ★，是从坐禅ღღ★、 冥想ღღ★、参悟等发展而来ღღ★，是一种自我调节的方法ღღ★。有学者将其定义为一种精神训练的方法ღღ★。

　　比如在正念减压训练中ღღ★，强调个体要有意识地将注意力集中于当下ღღ★，对当下的一切都不作评判和分析ღღ★，只是单纯地觉察它ღღ★、注意它ღღ★。

　　比如ღღ★，个体先选取一个“注意对象”ღღ★，可以是一个声音ღღ★、词语ღღ★、自己的呼吸ღღ★、感觉等等ღღ★，然后放松地坐着ღღ★，闭眼ღღ★，将注意力集中于所选择的注意对象上ღღ★。

　　比如ღღ★，抑郁症患者出现负面的想法和情绪时ღღ★，可以采取一种开放的ღღ★、接受的态度来应对ღღ★，通过冥想ღღ★，集中注意力觉察自己的身体与情绪状态ღღ★，顺其自然ღღ★，不作任何评判ღღ★、分析和压抑新利luck18网游ღღ★。

　　以上只是正念疗法的简单介绍ღღ★，如果健康大众想学习这种疗法的话ღღ★，可以寻找相关的课程和书籍ღღ★。如果是精神心理障碍患者ღღ★，一定要在专业的治疗师指导下进行ღღ★。

　　传统的认知疗法强调改变来访者的不良认知ღღ★，这是有道理的ღღ★，但这其实不容易做到ღღ★。如果改变不成功ღღ★，就容易转化成一种“强化”ღღ★。

　　比如很多患者说ღღ★，“我知道自己的想法是不对的ღღ★，但我越是压它ღღ★，它就越是窜得厉害ღღ★，最后我整个人就掉进去了ღღ★，我也觉得自己很失败ღღ★，情绪就更糟糕了”ღღ★。

　　不跟不良的认知对抗ღღ★，而是采取一种相对抽离的态度ღღ★，这反而有可能将其弱化ღღ★，情绪也不容易因此波动ღღ★。

　　已有科学研究证实ღღ★，冥想可使大脑处于放松状态ღღ★，产生内啡肽和大麻酚等ღღ★，情绪变得平和ღღ★，甚至有轻度愉悦的感觉大团结之乱史目录ღღ★。

　　辩证行为疗法（DBT）认为ღღ★，第一代和第二代认知行为疗法的最大缺陷在于过于强调“改变”ღღ★，这在很多患者身上是难以奏效的新利luck18网游ღღ★。

　　所以ღღ★，DBT强调“接受”ღღ★，其治疗的核心在于引导患者学会接受生活的压力ღღ★，接受自身的不足ღღ★，达到一种的平衡状态ღღ★。

　　很多父母认为孩子的自残ღღ★、自伤行为很危险ღღ★，对身体有很大损伤ღღ★，这是必须禁止ღღ★、消除的ღღ★。当然ღღ★，父母们的这种想法也不无道理ღღ★。

　　但很多青少年患者的内心实在太痛苦了ღღ★，自伤ღღ★、自残可以令他们暂时减轻痛苦ღღ★，稍微获得安慰ღღ★。所以对他们来说ღღ★，这是特殊情境下一种解决问题的方法ღღ★。

　　而辩证行为疗法就是帮助父母和孩子互相看到对方观点和感受的合理性和真实性ღღ★。讲得通俗一些ღღ★，就是引导他们“互相理解”ღღ★。

　　如果孩子一时难以完全停止自残大团结之乱史目录ღღ★、自伤大团结之乱史目录ღღ★，父母甚至可以在某个短暂的阶段ღღ★、在保证孩子的生命和健康不受到威胁的前提下ღღ★，适当允许孩子通过这种方式来解压ღღ★。

　　而孩子也会意识到这个行为带来的风险ღღ★，愿意逐渐减少自残ღღ★、自伤的频率ღღ★，并学习更积极的方式来释放负性情绪ღღ★。

　　而且ღღ★，它特别强调患者康复中的心理社会因素和社会支持系统ღღ★，认为必须进行家庭治疗ღღ★，促进患者父母的改变ღღ★，改善家庭关系和亲子关系ღღ★。

　　但其实ღღ★，第三代认知行为治疗也是在外显记忆层面处理精神心理问题的ღღ★，还是无法深入到内隐记忆层面修复主要的病理性记忆ღღ★，仍旧无法实现深入而高效大团结之乱史目录ღღ★。

　　另外ღღ★，市面上有些心理咨询师学习了认知行为治疗ღღ★、催眠疗法后ღღ★，将二者结合为“催眠下的认知治疗”ღღ★。

　　可是ღღ★，一旦来访者听到心理咨询/心理治疗师说一些自己不认同的观点ღღ★，他们很容易排斥ღღ★，恢复批判性思维ღღ★，然后催眠深度变浅ღღ★。这很难起到明显的效果ღღ★。

　　总的来说ღღ★，虽然认知行为治疗（CBT）目前是一线的心理咨询/治疗方法ღღ★，但它也存在明显的局限性ღღ★：

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